25 junio, 2021

Tuve una ideación suicida pasiva. Esto es lo que todos deberían saber

La vida no ha sido fácil últimamente. COVID-19 ha catapultado incluso a los mentalmente más sanos de nosotros al miedo o la ansiedad, y algunos advierten que se avecina una crisis mundial de salud mental. Considero un regalo, entonces, que haya pasado mucho tiempo desde que pensé en no querer vivir.

La ideación suicida pasiva, pensar en la propia muerte, pero no planificarla, se convirtió en un mecanismo familiar de afrontamiento entre mi adolescencia y persistió hasta los veintitantos. Nunca quise morir activamente. La mayoría de los días disfruté de mi vida. Estaba comprometido con mis planes y miraba hacia el futuro. Pero de vez en cuando, cuando las cosas se ponían particularmente difíciles, quería cerrar los ojos y desaparecer. Pensar en dejar de existir era como un reflejo emocional, algo que a veces dejaba de hacer cuando me enfrentaba al dolor interno.

¿Qué es la ideación suicida pasiva?

La ideación suicida pasiva se caracteriza por pensar en la muerte o en el deseo de estar muerto, sin realizar activamente un plan específico para llevar a cabo esos pensamientos. El problema no se rastrea formalmente, por lo que sabemos muy poco sobre la verdadera magnitud de la ideación suicida pasiva, pero: “Desde la experiencia clínica, diría que es mucho más común de lo que la gente cree”, dice Dan Reidenberg, PsyD, un psicólogo y director ejecutivo de Suicide Awareness Voices of Education.

“Una combinación de factores generalmente subyace en la ideación suicida pasiva”, según James Overholser, PhD, investigador del suicidio y profesor de psicología en la Universidad Case Western Reserve. “Estos incluyen depresión severa o persistente, sentimientos de soledad o rechazo y expectativas desesperadas para el futuro”.

La ideación pasiva se manifestó en mi vida como un dolor contundente que se desencadenaba y desenfocaba, generalmente acompañando períodos de depresión no diagnosticada. Pensar en dejar de existir sirvió como una forma de desplegar emociones abrumadoras, una estrategia temporal de afrontamiento que se transformó en una respuesta pautada al dolor. Cuando las cosas se sentían visceralmente mal, imaginaba alivio al irme a dormir y no despertarme nunca más. Pero nunca quise morir de verdad.

¿Los pensamientos suicidas pasivos requieren tratamiento?

La respuesta corta es sí. Como la mayoría de los fenómenos psicológicos, la ideación pasiva puede ocurrir en un espectro, que va desde la indiferencia hacia estar vivo hasta el cuestionamiento de la propia existencia y la sensación de que la vida no vale la pena vivirla. El deseo de morir no significa inexorablemente que vayas a terminar con tu vida. Pero hay evidencia de que incluso los pensamientos fugaces y aparentemente inocuos pueden ser un factor de riesgo para el comportamiento suicida.

La falta de intervención terapéutica, por lo tanto, puede ser riesgosa, dice Reidenberg. Las personas que soportan el zumbido persistente de la ideación pasiva pueden creer que son capaces de manejar el problema por sí mismas, que nunca actuarán realmente o que eventualmente desaparecerá. Pero estos pensamientos pueden convertirse en algo potencialmente mortal.

“Clinical las anécdotas sugieren que los pensamientos suicidas pasivos pueden convertirse en planes activos ”, dice Overholser. “Si una persona ha pasado tiempo pensando en su propia muerte y luego ocurre un evento angustioso, puede comenzar a sentir que no tiene más remedio que terminar con su propia vida”.

Aceptar la severidad de mis pensamientos y comprender su potencial como punto de partida para el comportamiento suicida fue un catalizador para que prestara atención y comenzara pensando en conseguir ayuda. Lo cual me lleva a mi siguiente punto:

¿Qué impide que las personas con ideación suicida pasiva busquen ayuda?

Es posible que las personas no estén seguras de cómo describir sus pensamientos. Pueden restar importancia a su gravedad o preocuparse por el estigma que podría enfrentar su admisión.

En mi propia experiencia, la idea de que no estaba en peligro físico inmediato me hizo permanecer en silencio durante mucho tiempo. Pensé que lo que estaba pasando era, esencialmente, “solo un sentimiento”. Compartirlo y potencialmente activar las alarmas de alguna manera parecía irresponsable. Dudé si tenía algún derecho a hablar.

Esto es no poco comun. Cuando los investigadores de la Universidad de Michigan preguntaron a 165 estudiantes universitarios que tenían un riesgo elevado de suicidio qué les impedía buscar tratamiento, el 66% señaló una percepción de que no lo necesitaban, que sus problemas no eran “lo suficientemente graves como para justificarlos”. ayuda profesional ”, escribieron los autores del estudio. Pero no tiene que haber una jerarquía en la que solo los pensamientos de un contenido específico merezcan apoyo. La ideación suicida en cualquier forma no debe tomarse a la ligera.

Otro También existen barreras sistémicas para recibir tratamiento. Estos incluyen la falta de seguro, la falta de fondos para pagar los servicios y la mala calidad de los servicios, incluida la escasez de opciones que se sientan seguras, que es un problema especialmente grande en la comunidad negra. La terapia puede parecer un privilegio inaccesible para muchos. Incluso en el Reino Unido, donde estoy basado y donde la atención médica gratuita está disponible a través del NHS, los pacientes a menudo se enfrentan a tiempos de espera agonizantemente largos.

“Necesitamos hacer un mejor trabajo para reconocer las señales de advertencia del suicidio y la ideación pasiva está incluida en eso”, dice Reidenberg. “Cualquiera que exprese esos pensamientos debe ser escuchado por los demás y pedir ayuda”. Las personas que están ideando pasivamente el suicidio a menudo se pierden en las grietas y, al pasarlas por alto, los médicos podrían estar perdiendo la oportunidad de una prevención temprana.

Un lado positivo de la pandemia actual es que ha provocado un repunte en los servicios de salud mental de telemedicina. Los servicios terapéuticos como Talkspace y las plataformas de chat de apoyo entre pares como Supportiv pueden ser una opción para las personas que no pueden acceder o pagar la terapia tradicional y no tienen nadie con quien hablar sobre cómo se sienten. Sin embargo, si está considerando utilizar una empresa en línea, investigue y haga preguntas para asegurarse de que su privacidad esté protegida y que las prácticas se lleven a cabo de manera ética.

¿Cómo puedo ayudar a mis seres queridos con ideación suicida pasiva?

“Muchos familiares y amigos se muestran reacios a hablar abiertamente sobre el riesgo de suicidio con un amigo con problemas”, reconoce Overholser. “Estos pensamientos y sentimientos pueden ‘reprimirse’. Puede ser útil permitir que la persona angustiada hable, ya que le da la oportunidad de escuchar lo preocupantes que parecen estas ideas, para ellos mismos y para los demás ”.

Los estudios han demostrado que preguntarle a alguien si está pensando en hacerse daño a sí mismo no “le mete la idea en la cabeza” ni lo incita a la acción. – pero podría proporcionar una válvula de liberación muy necesaria.

Personalmente , las conversaciones sinceras sobre mi salud mental, aunque plagadas de vulnerabilidad, han sido fortalecedoras. Reconocer y nombrar mis pensamientos angustiantes en presencia de otra persona por primera vez fue profundamente catártico. Despojados de su secreto, ya no se sentían tan onerosos. Y cuanto más compartía, más me di cuenta de que no estaba solo en el caos.

Antes de hablar con un amigo sobre pensamientos suicidas, asegúrese de estar en un lugar mentalmente saludable. “Es difícil ayudar a otros si estás en una angustia significativa. Asegúrate de participar en estrategias de autocuidado”, dijo a Refinery29 en una entrevista anterior Neda Gould, PhD, psicóloga clínica y directora del Programa Mindfulness en Johns Hopkins. .

Iniciar un diálogo sobre la ideación pasiva ya sea en la vida real o en línea puede ayudarnos a construir puentes y forjar un sentido de interconexión, que son poderosos antídotos para esta experiencia alienante. Ahora más que nunca, es importante para nosotros encontrar y crear comunidades y foros seguros donde nos sintamos testigos y escuchados, validados y creídos.

¿Cómo puedo manejar pasivamente los pensamientos suicidas?

Buscar terapia es un paso crucial. Los pensamientos pasivamente suicidas deben discutirse abiertamente con un profesional para asegurarse de que no se trivialicen o normalicen, sino que se procesen de una manera que conduzca al bienestar, dice Reidenberg. La terapia de conversación puede servir como un lugar de refugio. Un espacio para respirar y tener algo de perspectiva, y para ordenar nuestras experiencias más desafiantes y confusas.

Un terapeuta también puede sugerir cambios en el estilo de vida. Algunas personas también pueden encontrar útiles los medicamentos, como los antidepresivos. La ruta de tratamiento de cada persona se verá diferente; el primer paso es simplemente pedir ayuda.

La buena noticia es que con apoyo terapéutico, las personas pueden aprender a lidiar con los pensamientos suicidas crónicos, explica Reidenberg, y para algunos, estos pensamientos también pueden desaparecer por completo. Con una red de apoyo sólida, fuertes habilidades de afrontamiento y un compromiso con las relaciones terapéuticas, las personas pueden hacer cambios en sus actitudes y avanzar gradualmente hacia visiones de la vida más equilibradas y esperanzadoras.

La ideación suicida pasiva no fue eliminada de mi vida de la noche a la mañana. Mediante una combinación de terapia, honestidad, conexión y cambios en el estilo de vida, la intensidad y frecuencia de estos pensamientos disminuyeron con el tiempo, a medida que pasaron a un segundo plano.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) fue un vehículo para desafiar mis creencias y narrativas personales, y volver a aprender formas más saludables de reflexionar sobre mi dolor, mientras me hipnosis. y la meditación continúan ayudándome a moderar mis emociones. Desarrollé la capacidad de compartimentar y alejarme de mis pensamientos antes de quedar atrapada en ellos.

A veces considero que el proceso puede no haber terminado. Soy un firme defensor de la recuperación total, sin embargo, hay algo que alivia y nutre el hecho de darse un espacio para sanar sin expectativas. Quizás, la ideación suicida pasiva, como la depresión, puede resurgir en tiempos de crisis, en cuyo caso es esencial desarrollar estrategias para manejar estos pensamientos en el futuro.