por La gente tiende a asumir que la obesidad es sinónimo de mala salud. Es una creencia común que las personas delgadas son saludables, mientras que las personas obesas no lo son. Podría ser válido hasta cierto punto. Sin embargo, una persona con obesidad no necesariamente tiene que desarrollar aterosclerosis, resistencia a la insulina u otras complicaciones metabólicas. Tales personas tienen obesidad metabólicamente saludable. Sin embargo, el término obesidad saludable puede ser engañoso a veces. Porque si bien las personas obesas pueden estar saludables hoy, es posible que no lo estén mañana. La obesidad por sí sola conlleva ciertos factores de riesgo, lo que hace que la “obesidad saludable” sea médicamente un oxímoron.
¿Qué es la Obesidad Saludable?
Eres obeso si tu índice de masa corporal (IMC) es mayor o igual a 30. La obesidad a menudo se asocia con anomalías metabólicas. Los síndromes metabólicos incluyen aumento de la inflamación, enfermedad del hígado graso no alcohólico, hipertensión, dislipidemia y diabetes tipo 2. Desafortunadamente, los síndromes metabólicos están aumentando entre hombres, mujeres y niños en desarrollo, debido a los cambios en los estilos de vida y la urbanización.
La obesidad metabólicamente saludable o MHO es un subconjunto de la obesidad. Se conoce simplemente como obesidad saludable. No existe un criterio universalmente reconocido para definirlo. Sin embargo, una persona obesa que carece de anomalías metabólicas como síndrome metabólico, intolerancia a la glucosa y dislipidemia es obesa sana. Por el contrario, la obesidad metabólicamente insalubre aumenta el riesgo de resultados cardiometabólicos adversos.
¿Cuál es la posibilidad de ser saludable y obeso?
En los últimos años, la obesidad saludable ha sido una parte fundamental de los estudios clínicos y epidemiológicos. Según un estudio basado en los registros de salud de 3,5 millones de personas, alrededor del 14,8% eran obesos sin anomalías metabólicas. Por lo tanto, estas personas eran obesas pero saludables. Además, el 25,7% de las personas del grupo observado tenían sobrepeso sin signos significativos de mala salud. Curiosamente, la prevalencia de la obesidad saludable fue más probable entre las personas más jóvenes que nunca fumaron. Además, ha sido que alrededor del 10% al 25% de las personas obesas, independientemente de su sexo y raza, son inicialmente saludables.
Durante 5 a 10 años, las personas en la categoría de obesos saludables comienzan a mostrar signos de trastornos relacionados con la obesidad. Por ejemplo, se vuelven más propensos a desarrollar enfermedades cardíacas, sufrir un derrame cerebral, presión arterial alta y diabetes. Eso es porque estar saludable suele ser breve. La obesidad metabólicamente saludable puede convertirse gradualmente en una obesidad metabólicamente no saludable. La probabilidad de que las personas obesas se mantengan saludables está directamente relacionada con la edad, la dieta, el estilo de vida y la actividad física.
Los profesionales de la salud concluyen que, en comparación con los pacientes obesos no saludables, las personas con obesidad saludable muestran una función metabólica favorable y tienen menos probabilidades de adquirir resultados adversos. Sin embargo, en comparación con las personas no obesas, las personas obesas metabólicamente sanas tienen un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
¿Por qué ocurre la obesidad saludable?
Los factores genéticos pueden desempeñar un papel en la determinación de si usted pertenece a la categoría de obesos saludables o obesos no saludables. En relación con las personas obesas poco saludables, las personas con obesidad saludable tienen menos inflamación, células grasas más pequeñas y menos tejido adiposo visceral. Un estudio investigó si la inflamación influye en la división entre obesos sanos y no sanos. Y según los resultados, aquellos con niveles más bajos de inflamación tenían una mayor probabilidad de obesidad metabólicamente saludable.
Además de la inflamación, los siguientes factores pueden explicar por qué algunas personas con obesidad se mantienen saludables.
Calidad de sueño
Aunque existe evidencia científica limitada, la duración del sueño y la calidad general del sueño pueden ser indicadores. Es importante que una persona tenga al menos 7 u 8 horas de sueño profundo. La privación del sueño tiende a interrumpir los procesos metabólicos en el cuerpo. Por lo tanto, obtener un sueño ininterrumpido y de calidad es crucial para mantener la homeostasis metabólica. Una buena noche de sueño es un factor que mantiene a las personas obesas metabólicamente saludables. Además, un estudio transversal muestra que las personas obesas metabólicamente sanas tienen una calidad general del sueño ligeramente mejor. Sin embargo, esto contrasta con aquellos con obesidad metabólicamente anormal.
Hábitos de estilo de vida
No todas las personas con obesidad llevan un estilo de vida sedentario combinado con un alto consumo de calorías. Algunas personas obesas eligen opciones de alimentos saludables y se mantienen físicamente activas, lo que las convierte en obesas saludables. Seguir un programa de ejercicio constante y una dieta equilibrada puede mejorar la salud en general, independientemente de si son obesos o no. Algunos hábitos de vida que hacen saludable a una persona obesa son:
Comer cinco o más porciones de frutas y verduras al día Hacer ejercicio durante un mínimo de treinta minutos al día Evitar o limitar el consumo de alcohol Dejar de fumar
¿Cuáles son los factores de riesgo de la obesidad saludable?
Los factores de riesgo de la obesidad saludable no son diferentes de la obesidad no saludable. Ambos son funciones de su dieta y hábitos de ejercicio. Aún así, también pueden verse influenciados por condiciones médicas, medicamentos y lesiones. Por ejemplo, algunas condiciones médicas conducen a un aumento de peso inesperado, lo que provoca obesidad. Algunas de las enfermedades que pueden servir como factores de riesgo de obesidad son:
HipotiroidismoResistencia a la insulinaArtritisMenopausiaSíndrome de ovario poliquístico (SOP)Síndrome de Prader-WilliSíndrome de Cushing
Los siguientes medicamentos conducen al aumento de peso:
Los anticonvulsivos o los medicamentos para tratar las convulsiones, como el valproato y la carbamazepina, los antidepresivos, los antihistamínicos, la prednisona y otros corticosteroides, las sulfonilureas, la insulina y la tiazolidinediona son ejemplos de medicamentos para la diabetes.
La transición de la obesidad saludable a la obesidad no saludable
En comparación con las personas obesas metabólicamente enfermizas, una persona con obesidad saludable lleva un mejor estilo de vida y es menos obesa. Sin embargo, cuando una persona con obesidad saludable se vuelve metabólicamente enfermiza, aumenta simultáneamente las disfunciones corporales y los problemas de salud. Por lo tanto, la obesidad saludable es una fase temporal que conduce al síndrome metabólico y la resistencia a la insulina.
Algunos de los riesgos para la salud que acompañan a la transición son:
Daño o degeneración de huesos y cartílagos Enfermedad de la vesícula biliar Apnea del sueño Accidente cerebrovascular Problemas respiratorios Enfermedad de las arterias coronarias Presión arterial alta Diabetes tipo 2 Cáncer colorrectal
¿Debería alguien con obesidad saludable buscar tratamiento?
La obesidad es un problema de salud mundial. Es probable que cause complicaciones de salud leves, moderadas o graves. Por este motivo, es fundamental acudir a la consulta profesional, independientemente de la obesidad saludable o la obesidad no saludable. Una manera fácil de hacerlo es descargando la aplicación .
Dietas amigables con la obesidad
Existen numerosos tipos de dietas y planes de comidas disponibles para la obesidad. El enfoque más sencillo y efectivo es elegir un plan de déficit de calorías. Para perder peso, necesita quemar más calorías de las que come. Evite los alimentos procesados y los refrigerios azucarados mientras aumenta su consumo de granos integrales, frutas, verduras y proteínas magras.
Es posible que no encuentre el plan de dieta ideal en el primer intento. Puede ser un proceso de ensayo y error. Encuentra lo que funciona mejor para ti y tus objetivos de fitness. Cualquier dieta o plan de comidas solo será efectivo cuando lo haga de manera constante y se adhiera estrictamente a él.
Conteo de calorías
El conteo de calorías es vital en el manejo de la obesidad. Sin embargo, no te obsesiones con eso. Puede usar aplicaciones de fitness y seguimiento de calorías como para contar las calorías con precisión y simplificar el proceso.
Hacer ejercicio regularmente
Mantenerse activo promueve una vida saludable. Puede ayudarlo a perder peso y prevenir la transición de una obesidad saludable a una obesidad no saludable. Al principio, apunte a treinta minutos de caminata rápida o trote. Luego, vaya ascendiendo, incluyendo entrenamiento de resistencia y actividades cardiovasculares a su programa de ejercicios.
Durante la dieta, las personas obesas pierden masa muscular con grasa, lo cual es absolutamente normal, ya que en etapas posteriores del control de peso se recomienda ganar algo de masa muscular. La incorporación de ejercicios de peso corporal puede ayudar a combatir la pérdida de masa muscular.
medicamentos
Saludable o no, la obesidad requiere medicamentos para disminuir los efectos secundarios. A veces, los médicos recetan medicamentos para bajar de peso. Qsymia, liraglutida y orlistat son algunos ejemplos comunes. Sin embargo, un medicamento que funciona para una persona podría no funcionar para usted. Pregúntele a su médico por el medicamento que se adapte a su estilo de vida y dieta.
Opciones quirúrgicas
La cirugía es el enfoque recomendado para personas con un IMC de 30 a 35. Sin embargo, antes de optar por un procedimiento quirúrgico, los médicos analizan otros parámetros. El IMC es un indicador y no una medida absoluta. Algunos comienzan saludables pero son vulnerables a fluctuaciones extremas de salud. La cirugía de pérdida de peso hace que su estómago sea más pequeño, lo que reduce la ingesta de alimentos. Los médicos los recomiendan para quienes corren el riesgo de desarrollar problemas graves relacionados con el peso. Sin embargo, las personas con obesidad saludable deben probar un enfoque no quirúrgico como tratamiento de primera línea. Incluso pequeños cambios en la dieta y el estilo de vida ofrecen beneficios considerables. Estas opciones incluyen la liposucción y la cirugía bariátrica (bypass gástrico en Y de Roux, banda gástrica ajustable y gastrectomía en manga).
Conclusión
El riesgo de complicaciones metabólicas adversas en la obesidad saludable es sustancialmente menor que en aquellos con obesidad metabólicamente no saludable. Sin embargo, el concepto de obesidad metabólicamente saludable es discutible. Puede ser engañoso ya que la gente asume que la obesidad puede ser saludable. Además, el período de obesidad saludable es temporal. Una persona puede pasar de una obesidad saludable a una obesidad metabólicamente no saludable. Por ese motivo, las personas obesas ciertamente enfrentan problemas de salud en el futuro. Por lo tanto, toda persona con obesidad debe trabajar para lograr un peso promedio a largo plazo. Si no bajan de peso, pueden tener trastornos metabólicos y otros problemas de salud.
El control de la obesidad es una combinación de ejercicio, dieta y cambios en el estilo de vida. En casos extremos, también se agregan medicamentos. Sin embargo, es necesario seguir un enfoque disciplinado para perder peso. El control de la obesidad requiere compromiso, paciencia, esfuerzo y tiempo. A veces también se recomienda reducir el peso quirúrgicamente, pero la liposucción, la cirugía bariátrica, etc. Pero siempre se recomienda que primero se intente reducir el peso de forma natural.
Preguntas frecuentes (FAQ)
P. ¿Puede una persona obesa estar sana?
UNA. Sí, una persona obesa puede estar sana. Es posible cuando una persona es metabólicamente activa. Metabólicamente activa significa que la persona no tiene enfermedades degenerativas. Algunos ejemplos son la diabetes, la aterosclerosis y las enfermedades cardiovasculares. A pesar de ser obeso, seguir un programa de ejercicio constante puede mantenerlo en un mejor estado de salud. Además, un estilo de vida activo ayuda a mantener a raya la obesidad, ya que quema el exceso de calorías y grasas.
P. ¿Cuáles son los beneficios de la obesidad?
UNA. La grasa ofrece algunos beneficios. Algunas reservas de grasa en exceso ayudan en el almacenamiento de energía y se produce la utilización de la reserva de energía para los procesos corporales. La grasa puede ayudarlo a mantenerse caliente durante el clima frío y protege los órganos vitales de traumatismos y lesiones. Además, el tejido adiposo de su cuerpo absorbe las vitaminas liposolubles. Los ejemplos son A, E, D y K. Sin embargo, de ninguna manera te estamos animando a engordar.
P. ¿Puedes pesar 300 libras? ¿y saludable?
UNA. Si una persona pesa 300 libras y no tiene otras enfermedades o complicaciones de salud, entonces esa persona se considera saludable. Sin embargo, las posibilidades de mantenerse saludable con un peso de 300 libras son bajas. Alrededor del 99% de las personas que pesan tanto sufren otras complicaciones de salud. Por eso, trata de tener un estilo de vida saludable y activo y consulta a un nutricionista certificado para perder peso y llevar una vida saludable.
P. ¿La obesidad siempre es nociva para la salud?
UNA. No, la obesidad no siempre es mala para la salud. Es particularmente cierto si hace ejercicio y come una dieta balanceada. Por ejemplo, una persona obesa con un IMC alto que hace ejercicio podría ser más saludable que una persona con un IMC bajo que no hace ejercicio. Pero las posibilidades de ser saludable y obeso no son altas….