28 marzo, 2024

6 planes de atención para cualquier paciente

La hipertensión, o presión arterial alta, es un problema que afecta a millones de personas en todo el mundo. Si no se trata adecuadamente, la hipertensión puede provocar problemas graves, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Eso significa que es imperativo tener un diagnóstico de enfermería preciso para la hipertensión, así como un plan de atención eficaz.

Después de explicar qué es la hipertensión, qué la causa y cuáles son los síntomas comunes, esta guía explica seis diagnósticos de enfermería clave de hipertensión. Para cada diagnóstico, se explica la definición de NANDA, la evidencia potencial y los resultados deseados, así como los pasos a seguir para la intervención de enfermería.

Diagnóstico de enfermería para la hipertensión: ¿qué es?

La presión arterial normal es cuando la presión arterial es inferior a 120/80 mmHg la mayor parte del tiempo. A un paciente se le diagnostica hipertensión, el término médico para la presión arterial alta, cuando su presión arterial es de 140/90 mmHg la mayor parte del tiempo.

Hay varios niveles de hipertensión:

Presión arterial normal: Inferior a 120/80 Prehipertensión: 120-139 / 80-89 Hipertensión en etapa 1: 140-159 / 90-99 Hipertensión en etapa 2: 160 + / 100 +

La hipertensión puede ser peligrosa porque puede hacer que el corazón trabaje más para bombear sangre al cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular y endurecimiento de las arterias.

¿Qué causa la hipertensión?

A menudo se desconoce la causa exacta de la hipertensión. La hipertensión primaria (o esencial) es cuando la hipertensión no tiene una causa conocida o no hay evidencia que la relacione con una causa específica. La hipertensión primaria constituye aproximadamente el 90% de todos los casos de hipertensión. La hipertensión secundaria es la presión arterial alta que tiene una causa identificable.

Las posibles causas de hipertensión (primaria o secundaria) incluyen:

Tener sobrepeso u obesidad Tabaquismo Genética / antecedentes familiares de hipertensión Una dieta rica en sal Consumir más de 1-2 bebidas alcohólicas al día Estrés Vejez Falta de ejercicio Apnea del sueño Enfermedad renal Trastornos de la tiroides

Signos y síntomas de hipertensión

La hipertensión no siempre causa síntomas; de hecho, alrededor de un tercio de las personas que tienen hipertensión no saben que la tienen debido a pocos síntomas o ninguno.

A continuación, se muestran algunos de los síntomas más comunes de la hipertensión:

Dolor de cabeza Pitidos o zumbidos en los oídos Fatiga Latidos cardíacos irregulares Confusión o mareos Hemorragia nasal Visión borrosa Dificultad para respirar Dolor en el pecho Sangre en la orina

Planes de atención de enfermería para la hipertensión

Una vez que se descubre que un paciente tiene presión arterial alta, es importante seguir el diagnóstico de enfermería y el plan de atención de enfermería adecuados para la hipertensión a fin de reducir los efectos de la hipertensión y mantener alta la salud y la calidad de vida del paciente. A continuación se muestran seis planes de atención de enfermería para la hipertensión. Estos seis planes de atención cubren los principales problemas asociados con la hipertensión. Cada uno incluye su propio diagnóstico de enfermería, definición de NANDA, posibles signos de evidencia, resultado deseado e intervenciones de enfermería.

Utilice la definición de NANDA y la evidencia potencial para determinar el plan de cuidados de enfermería correcto para la hipertensión. Algunos pacientes pueden requerir múltiples planes de atención.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n. ° 1: riesgo de disminución del gasto cardíaco

Definición de NANDA: Sangre inadecuada bombeada por el corazón para satisfacer las demandas metabólicas del cuerpo.

Posiblemente evidenciado por:

N / A. Esta intervención se utiliza para evitar que se produzca una disminución del gasto cardíaco.

Resultados deseados:

Muestra ritmo y frecuencia cardíacos estables. Mantenga la presión arterial dentro de un rango aceptable. Participe en actividades que reduzcan la presión arterial y la carga cardíaca.

Intervenciones:

Verifique los datos de laboratorio del paciente (marcadores cardíacos, recuento de células sanguíneas, electrolitos, ABG, etc.) para determinar los factores contribuyentes. Controle y registre la presión arterial en ambos brazos y muslos Mida la presión arterial en ambas manos. Auscultación de los ruidos respiratorios y del ritmo cardíaco. Observe el color de la piel del paciente, la temperatura y el tiempo de llenado capilar. Aconseje al paciente que reduzca la ingesta de sodio, si es necesario. Administre medicamentos, si es necesario.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n. ° 2: dolor agudo (típicamente dolor de cabeza)

Definición de NANDA: El dolor es lo que la persona que experimenta dice que es, que existe siempre que la persona dice que lo hace; una experiencia sensorial y emocional desagradable que surge de un daño tisular real o potencial o que se describe en términos de un daño de inicio repentino o lento de cualquier intensidad, desde leve a severo, con un final anticipado o predecible y una duración de.

Posiblemente evidenciado por:

El paciente informa dolor punzante en la cabeza, con mayor frecuencia al despertar. Cambios en el apetito. El paciente informa rigidez en el cuello, visión borrosa, mareos, náuseas y / o vómitos.

Resultados deseados:

El paciente afirma que ya no sufre de dolor de cabeza y parece cómodo y sin dolor.

Intervenciones:

Determine los detalles del dolor, como la intensidad, dónde se encuentra y cuánto tiempo ha estado sucediendo. Tenga en cuenta la actitud del paciente hacia el dolor y cualquier historial de abuso de sustancias. Fomente el descanso durante los episodios de dolor intenso. Recomendar métodos de alivio, como masajes en el cuello y la espalda, aplicar paños fríos en la frente y evitar las luces brillantes. Limite la cantidad de movimiento del paciente. Proporcione medicamentos, si es necesario.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión n. ° 3: intolerancia a la actividad

Definición de NANDA: Energía fisiológica o psicológica insuficiente para soportar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.

Posiblemente evidenciado por:

Paciente que informa debilidad o fatiga. Frecuencia cardíaca anormal como resultado de la actividad. Malestar o disnea de esfuerzo. Cambios en el electrocardiograma (ECG) que reflejan isquemia; arritmias.

Resultados deseados:

El paciente participa en actividades necesarias y / o deseadas. Utiliza técnicas identificadas para mejorar la tolerancia a la actividad. Informa un aumento medible en su tolerancia a la actividad. Demuestra una disminución de los signos notorios de intolerancia.

Intervenciones:

Tenga en cuenta cada uno de los factores que contribuyen a la fatiga (edad, salud, enfermedad, etc.). Evaluar el grado de intolerancia a la actividad del paciente y cuándo ocurre. Controle cómo responde el paciente a la actividad (pulso, frecuencia cardíaca, dolor de pecho, mareos, fatiga excesiva, etc.). Explique las técnicas de conservación de energía (sillas para la ducha, sentarse a cepillarse los dientes, etc.). Evalúe cualquier factor emocional que pueda estar contribuyendo a la intolerancia a la actividad (como depresión o ansiedad). Anime al paciente a que se preocupe por sí mismo y realice actividades progresivas cuando sea posible.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión # 4: afrontamiento ineficaz

Definición de NANDA: Incapacidad para formarse una evaluación válida de los factores estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas practicadas y / o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.

Posiblemente evidenciado por:

El paciente declara que no puede afrontarlo; el paciente pide ayuda. Preocupación, irritabilidad, ansiedad y / o depresión como resultado del diagnóstico de hipertensión. Comportamiento destructivo como comer en exceso, falta de apetito; fumar / beber en exceso y / o abuso de alcohol

Resultados deseados:

El paciente puede identificar sus técnicas de afrontamiento ineficaces y sus consecuencias. Verbaliza la conciencia de sus propias habilidades de afrontamiento. Identifica situaciones potencialmente estresantes y toma medidas para evitarlas o modificarlas. Muestra el uso de habilidades de afrontamiento efectivas.

Intervenciones:

Determine qué áreas específicas tiene dificultades para afrontar el paciente. Evalúe la eficacia de las habilidades de afrontamiento actuales del paciente y dónde se pueden realizar mejoras. Ayude al paciente a identificar factores estresantes específicos y cómo afrontarlos. Trabaje con el paciente para desarrollar un plan de atención y fomente la participación en el plan. Ayude al paciente a identificar y comenzar a planificar los cambios de estilo de vida necesarios. Anime al paciente a evaluar sus prioridades y metas en la vida.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión # 5: Nutrición desequilibrada (más que los requisitos corporales)

Definición de NANDA: Ingesta de nutrientes que supera las necesidades metabólicas.

Posiblemente evidenciado por:

El peso del paciente es entre un 10% y un 20% más de lo ideal para su estatura y su estructura. Patrones de alimentación disfuncionales notificados u observados.

Resultados deseados:

El paciente comprende la relación entre hipertensión y obesidad. Inicia / mantiene un programa de ejercicio apropiado. Muestra cambios en los patrones de alimentación, como la elección y / o la cantidad de alimentos, para lograr un peso corporal más saludable.

Intervenciones:

Evaluar la comprensión del paciente de la relación entre hipertensión y obesidad. Discuta con el paciente la relación entre hipertensión y obesidad. Discuta la necesidad de una ingesta calórica reducida, así como una ingesta limitada de sal, azúcar y grasas. Determine el deseo del paciente de perder peso. Ayude al paciente a establecer un plan de ejercicios realista. Ayude al paciente a establecer un plan de nutrición realista. Derive al paciente a un nutricionista, si es necesario.

Diagnóstico de enfermería de hipertensión # 6: Déficit de conocimientos

Definición de NANDA: Ausencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico.

Posiblemente evidenciado por:

Verbalización del problema. El paciente requiere información o más información, o no comprende la información proporcionada. El paciente sigue las instrucciones de forma inexacta. El paciente parece agitado, hostil o molesto cuando se discuten la afección y las formas de manejarla.

Resultados deseados:

El paciente puede expresar sus conocimientos sobre el manejo y tratamiento de la hipertensión. El paciente usa correctamente los medicamentos que le recetan y comprende sus efectos secundarios.

Intervenciones:

Determine qué información comprende actualmente el paciente. Evalúe la preparación y los bloqueos para el aprendizaje. Incluya a la pareja del paciente, si es posible. Describe la naturaleza de la hipertensión, cómo afecta a las diferentes partes del cuerpo y cómo se puede tratar. Evite el uso del término «PA normal». En su lugar, utilice el término «bien controlado» para describir la PA del paciente dentro de los límites deseados. Discuta con el paciente los cambios que puede hacer para controlar la hipertensión. Analice la importancia de mantener un peso estable. Discuta la necesidad de una dieta baja en calorías, baja en sodio por encargo. Ayude al paciente a crear un horario para tomar los medicamentos. Dirija al paciente a otros recursos que se pueden utilizar para comprender y controlar mejor la hipertensión.

Revisión: diagnóstico y tratamiento de la hipertensión

La hipertensión, el término médico para la presión arterial alta, es un problema que puede tener efectos graves y a largo plazo en la salud si no se maneja adecuadamente. Por lo tanto, es importante contar con un plan de cuidados de enfermería eficaz para la hipertensión.

Si bien a menudo es difícil determinar la causa de la hipertensión, la presión arterial alta puede ser causada por el peso, el tabaquismo, la ingesta alta de sodio y / o la genética, así como por otros factores. Algunos síntomas de la hipertensión pueden incluir dolor de cabeza, mareos, fatiga, dificultad para respirar y / o dolor en el pecho, aunque algunos pacientes con hipertensión no muestran ningún síntoma.

Hay seis diagnósticos de enfermería clave para la hipertensión.

Riesgo de disminución del gasto cardíaco Dolor agudo (típicamente dolor de cabeza) Intolerancia a la actividad Afrontamiento ineficaz Nutrición desequilibrada (más que los requisitos corporales) Déficit de conocimientos

Para cada diagnóstico de enfermería de hipertensión, es importante conocer la definición de NANDA, posibles signos de evidencia, resultado deseado e intervenciones de enfermería.

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